Aplicación clínica de las pruebas farmacogenéticas para la enzima CYP450 en pacientes geriátricos con tratamiento de escitalopram
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Ficha catalográfica
INF-2017-18 Inv.3799 Xajil Ramos, Lesly Yanira coordinadora Aplicación clínica de las pruebas farmacogenéticas para la enzima CYP450 en pacientes geriátricos con tratamiento de escitalopram / coordinadora Lesly Yanira Xajil Ramos, Dulce Genoveva Saldaña Santiago, Lourdes Abigail Orellana Tablas, Gloria María Eleonora Gaitán Izaguirre, Miguel Fernando Luna Aguilera, Rudy Alejandro Higueros Villagrán y Rodrigo José Vargas Rosales. - - Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Dirección General de Investigación, Programa Universitario de Investigación Interdisciplinaria en Salud, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia y Hospital Roosevelt, 2018. 45 páginas : ilustraciones |
Descriptores:
* Servicios de Salud para Ancianos * Medicina de Precisión * Antidepresivos/efectos adversos * Antidepresivos/análisis
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REsumen
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El escitalopram es un fármaco antidepresivo del grupo de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina utilizado ampliamente en el tratamiento del Síndrome Depresivo Mayor. Este medicamento es metabolizado por el complejo enzimático Citocromo P450, específicamente por la enzima CYP2C19, y se tiene fuerte evidencia que variaciones genéticas en esta enzima, están directamente relacionadas a variaciones en la respuesta farmacológica al escitalopram, en la eficacia y en la toxicidad. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con el objetivo de determinar la presencia de las variantes alélicas para CYP2C19 en pacientes geriátricos tratados con escitalopram y aplicar el resultado del perfil farmacogenético en la terapia de los pacientes según su fenotipo metabolizador, realizando ajustes al tratamiento. La muestra se conformó por 36 pacientes geriátricos de ambos sexos, tratados con escitalopram en la Clínica del Adulto Mayor del Hospital Roosevelt durante marzo a agosto 2017. Para la determinación de la presencia de variantes alélicas se utilizó la técnica de análisis de Reacción en cadena de la polimerasa-Polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (PCR-RFLP). Se encontró presencia de variantes alélicas en el 11.1% de los pacientes. Según los diplotipos encontrados, el 88.9% de los casos correspondieron a fenotipo metabolizador extensivo y 11.1% intermedio, no se encontraron casos de fenotipos metabolizadores pobres. En todos los casos se realizó intervención farmacéutica con recomendación terapéutica al médico. En ningún caso fue necesario reajuste de dosis. La frecuencia de la presencia de variantes alélicas encontrada para Guatemala fue similar al promedio de frecuencia multiétnica conocido.
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